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电白有小孩的注意了,小小的开心果差点要了小宝宝的命!

电白大件事 2018-08-03 13:24:49


近日,记者从广东省妇幼保健院了解到,刚满一岁五个月的宝宝乐乐(化名)突然出现咳嗽、咯血、呼吸困难,转来该院后却发现一切皆由一粒普通的开心果误吸引起。


原来,乐乐在在父母不知情的情况下误吸一粒开心果到右支气管,结果引发一系列严重后果,一度心跳呼吸停止。


原是寻常咳嗽,没想到却是“死里逃生”

 

“这孩子真是死里逃生。”广东省妇幼保健院儿科急重症监护中心(以下简称PICU)主任郑亦男介绍,乐乐一转来该院时心跳呼吸停止,经过心肺复苏才被从死亡线上拉了回来。她感慨,如果气管内异物不被及时发现,后果不堪设想。

 


本以为是一次寻常咳嗽,没想到乐乐的病情在两天的时间里急剧恶化,呼吸困难加重,出现肺出血。家人紧急带乐乐去家附近医院抢救,接诊医生临时建立气管插管支持呼吸。肺部CT显示他的右肺出现大片实变,血压、凝血功能等因为缺氧也出现异常,怀疑是重症肺炎。随着时间进展,孩子精神反应也变差。因病情严重,主诊医生迅速将孩子转往上级医院——广东省妇幼保健院。

 

罪魁祸首:一粒开心果


郑亦男介绍,肺部CT提示乐乐一侧肺节段实变,另一侧肺却完好无损,判断不是一般肺炎引起。立即行支气管镜探查,果然在右主支气管内发现有异物存在。PICU紧急联系麻醉科、鼻喉科,启动多学科联合抢救治疗,为孩子手术取出“罪魁祸首”——一粒圆溜溜的开心果。此时,乐乐的父母这才想起,孩子发生咳嗽后的第一天晚上曾经吃过开心果。

 


郑亦男解释,乐乐之前有咳嗽病史,掩盖了吸入异物后的呛咳,影像上坚果的密度是一样的,无法区别开来,再加之患儿家属不能提供相关异物吸入史。因此,容易误导临床医生。

 

据了解,手术后当天晚上乐乐不张的肺段恢复正常,就撤机拔除气管插管,记者采访时已转到普通病房进行抗感染治疗,一切回归正常。

 

异物吸入已成“节日病” !


猪骨头、笔帽、钉子、弹珠、磁铁片、果核……这些看似寻常的物什,都有可能成为威胁孩子生命的“隐形杀手”。郑亦男介绍,学龄前儿童好奇心重,对世界危险认知尚未完全建立起来,抓起什么都往嘴里送,春节期间孩子接触到的食物多,大人又疏于看护,异物吸入堪称春节期间的高发病种之一。就在记者采访的前一天,该院刚为一个幼儿从左气管取出了一颗南瓜子。据了解,该院春节前后收治异物吸入多达六例。

 

“异物吸入事起突然,重在预防。”郑亦男提醒,家长看护小孩儿时要注意“一要五不要”:

1

纽扣、图钉等放在孩子不能接触到的地方。


2

不要给孩子玩珠珠弹弹之类的玩具。万一卡到气道里,很容易把气道完全堵死。


3

尽量不要给小孩子买带珠子、亮片的衣服。


4

不要在行车过程中或孩子嬉闹时给孩子喂东西。很多父母看到孩子一哭闹立马就给孩子喂东西哄,非常容易导致误吸。


5

不要捏着鼻子硬灌药。喂孩子吃药时,如果孩子不愿吃,建议用喂药器沿着嘴角喂食,让孩子在比较好的状态下吃药。孩子的鼻子一旦被捏住,会用嘴巴呼吸,鼻子被放开后,下意识的反应就是深呼吸,极易误吸。


6

避免不科学的喂养方式。郑亦男建议,不要给孩子吃炒豆子等不易咀嚼的东西。有些家长为了给孩子补充营养,喜欢给孩子喂鱼骨粥、猪骨粥等。骨头虽然已经碾过,但是还可能遗落一些骨碎。


突发呛咳、剧烈咳嗽应高度怀疑!!


郑亦男表示,对于小孩子而言,若发生异物吸入,要尽可能地第一时间送到医院。孩子的气管细,被异物堵住之后会发生低氧,紧接着就会有凝血障碍、心脏停跳等并发症出现。若抢救不及时,严重的可能失去生命,有些虽然可保住生命,却会导致缺血缺氧性脑病,智力受到影响。

 

她提醒,若孩子在进食过程中突发呛咳、剧烈咳嗽,应高度怀疑发生异物吸入。需要注意的是,如果异物较小或已进入支气管内,可能一段时间内无明显症状,往往容易被忽视。

 

“孩子久咳不好时,也要排除是否有异物吸入。”郑亦男介绍,小异物吸入进入气管后,容易引起气道炎症,孩子会表现出久治不愈的慢性咳嗽、肺不张等症状。如果发现孩子有慢咳,咳痰带血、呼吸困难等症状鼓励家长带孩子来医院正规就诊,查明原因。临床上曾有异物在气管里几个月都没发现的病例,异物被增生的肉芽组织包裹,非常难以取出。


家长都应该懂得“哈姆立克法”!


“一个简单的动作,关键时刻却能救命。”郑亦男表示,紧急情况下,可以通过“哈姆立克法”进行自救。


“哈姆立克法”从婴儿到大人都适用,只是体位有所区别。

01

一岁以下宝宝:拍背挤压法

1

第一步:拍背法

动作要领:用手掌在宝宝两侧肩胛之间拍打5次,用力不要过猛,但要干脆利落。

体位要求:一岁以下的宝宝咳嗽能力弱,需要把身体翻过来,俯卧在大人的手臂上,脸朝下,头部低于胸部,注意不要扭着宝宝的脖子。


(戳视频学起来!)



 

如果拍背法不能把异物排出,立即使用挤压法。

 

1

第二步:挤压法

动作要领:用两个或三个手指,将指肚放在宝宝两个乳头中间略向下的位置,向下按压,按压深度需足够,动作重复五次。

体位要求:宝宝呈仰卧位躺于家长手臂。



 

02

一岁以上宝宝:腹部挤压法

动作要领:一手握拳,掌心向内放于宝宝肚脐和胸骨之间,另一只手按在拳头上,两只手同时快速向上向内挤压,动作重复五次。

体位要求:大人站或者坐于宝宝身后,手臂环抱宝宝。



来源:广州日报、@人民日报、@丁香妈妈、南京市第一医院、腾讯视频

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